多吃黃豆製品，遠離更年期慢性病威脅

在美國NHLBI（國家心肺血液機構）七月初正式發表不再繼續長達五年，針對更年期女性合併動情激素及黃體素的臨床實驗後，引起了全球無以計數正在使用荷爾蒙補充療法的更年期婦女一陣恐慌，到底正在服用的女性荷爾蒙製劑還能再吃嗎？女性更年期的不適症，由內在的心血管疾病、糖尿病、痛風、骨質酥鬆症、癌症等的罹患率大幅提昇，到外在表症的熱潮紅、情緒不穩定、盜汗、陰道乾澀、心悸、失眠等臨床現象，真的讓女性朋友吃足了苦頭，服用荷爾蒙製劑的確可以有效緩解這些外在的不適症，不過本來預期可以補充荷爾蒙製劑同時降低慢性病罹患率的效果，已然在此次的臨床研究中夢碎，雖然補充荷爾蒙製劑在預防骨質蘇鬆症上，仍有其正面價值，但是評估其提高癌症罹患率（尤其是乳癌）及血栓性心臟病的結果，荷爾蒙補充療法的負面意義已遠大於其正面價值，西方醫學界也不再鼓勵長期的荷爾蒙補充治療，甚至一些比較保守的醫師，對於沒有嚴重外在表症的更年期婦女，完全不再開立荷爾蒙補充劑的處方籤，在藥物的副作用被確立證實的同時，有著與動情激素結構類似的黃豆類黃酮素，已然慢慢成為了現代更年期婦女取代藥物性荷爾蒙補充劑的首選保健食品，黃豆類黃酮素雖與動情激素的結構類似，但與動情激素接受體的作用，有著對人體健康絕對正面的生理作用，在動情激素補充劑會提高子宮內膜癌的作用上，黃豆類黃酮素素扮演的是拮抗的作用，因此反而可以降低婦癌的罹患率，然而在增加鈣質吸收及降低骨鈣流失的作用上，卻扮演著加成及類同的角色，在荷爾蒙補充療法證實增加26％乳癌罹患率的同時，一篇發表在癌症流行病學雜誌（Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention 2002；11），由新加坡大學、英國癌症研究機構及美國國家癌症研究機構之研究員所共同發表的研究結果發現，婦女飲食當中富含黃豆製品，其罹患乳癌的風險，相對於很少吃黃豆製品的女性，降低了約百分之六十，這也是為什麼經常吃黃豆製品的中國及日本女性，罹患乳癌的比例偏低的主因。

不過黃豆是富含蛋白質及瞟呤的食物，對於更年期以後婦女容易提高的尿酸值，可能造成負面的影響，因此除了有機會多補充黃豆類製品外，也應隨時留意本身的尿酸值，如果是尿酸值接近6mg/dL或有超過時，代表已有高尿酸血症現象，同時產生痛風的機率也會大幅提高，因此，已有高尿酸血症或要預防高尿酸血症及不喜黃豆類食物的族群，可以服用黃豆類黃酮素補充劑來代替，黃豆類黃酮素補充劑幾乎不含蛋白質成分，已無引起高尿酸症之虞，不過補充黃豆類黃酮素所應該留意的是其中真正黃酮素Genistein和Daidzein的含量百分比，黃豆類黃酮素補充劑，其中黃酮素的含量由1％～40％不等，並非只看每粒膠囊多少mg，最重要的是黃酮素（isoflavone的百分比，以每粒200毫克膠囊來說，含10％的產品卻只有同劑量含40％黃酮素產品四分之一的有效成分，在保養劑量方面，以isoflavone來說，每天應補充100-200毫克，如果是200毫克10％的產品，每天至少應該補充5粒(＝100mg的純黃豆類黃酮素)之多，如果是40％的產品，每天補充2粒（160mg）就措措有餘了，除了黃豆類黃酮素外，北美升麻（Black Cohosh）也被證實可以有效緩解更年期的熱潮紅，目前已是北美自然療法醫師在更年期保健處方上所廣為使用的本草成分，更年期其實是女性朋友除了生產外，第二大人生的大考驗，只要妥善的保養，更年期一樣可以過得很輕鬆、很自在。

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