家有過動兒怎麼辦？ 

從根本的讓大腦皮質細胞發育成熟

目前越來越多歐美醫生相信，促進腦神經細胞成熟，在ADHD的臨床意義上，是更重要的，醫學研究發現ADHD的兒童多半體內鎂鋅濃度都偏低，而特定高劑量的維生素B群（B6及葉酸）能有意義的促進大腦皮質發育，相關的臨床研究報告不勝枚舉，尤其是在B6的劑量上，與每日營養素建議量有很大的距離，根據Mousain-Bose等人在2006年發表在美國學院營養學雜誌（Journal of American College of Nutrition)針對52名年齡在15歲以下的過動兒童（80％在六歲以下）所做的臨床研究報告顯示，這些兒童體內的鎂濃度比同年齡兒童的平均值少了約23-24％（2.6 v.s. 2.04 mmol/L)參與研究的兒童每天服用100毫克的維生素B6及每公斤6毫克的鎂補充劑，為期3-14週，其鎂的血液濃度可被提升至2.33mmol/L左右，雖然個別症狀差異及治療時間點不同，在接受治療後，其肌肉的強烈收縮頻率、明顯過激行為及發展遲緩等數值都有顯著的改善。

另外還有更多關於合併鎂與B6用於治療ADHD的臨床研究報告，平均使用維生素B6的劑量多半在每公斤30毫克，上限至1000毫克，鎂則為每公斤體重平均10-15毫克，最高劑量不宜超過500毫克，使用鎂劑量超過每天400毫克，可能有大便稀糊的問題，選擇胺基酸螯合形式的鎂，可以降低此副作用發生的機會，由於許多臨床數據顯示ADHD患者體內鎂劑量偏低，因此在開始運用營養治療前後，不妨可以檢測一下鎂的血中濃度，臨床報告顯示，ADHD患者的鎂鎂濃度平均數據大概在1.8-2.1mmol/L之間，在補充鎂後的1-6個月，當鎂濃度提昇至2.3-2.4mmol/L，可以明顯看到患者在行為、學習、睡眠品質等的指數明顯增進，營養治療過程中，沒有任何不是及副作用報告。

另一個與ADHD發生率息息相關的指數就是血液中鋅的濃度，人體有超過100個酵素的活化需要鋅的參與，一份針對43名年齡介於6-16歲的ADHD兒童所做的血液分析報告指出，ADHD兒童血液中的鋅平均濃度只有一般正常兒童65％，另一份發表於2004年以400名ADHD兒童，每天投與含60毫克鋅的營養治療，數據顯示，補充鋅的確讓兒童的學習能力及社會行為有明顯的進步，鋅同時能提高兒童免疫力，減少受感染的機會，不過長期每天補充60毫克的鋅並不被建議，兒童可在初投與的第1-2週使用此劑量，然後隨之以每天15-20毫克為維持劑量。

對於ADHD有幫助的當少不了的就是Omega-3多元不飽和脂肪酸，尤其存在海中動植物的DHA能直接作用於腦細胞膜的成長，是兒童腦部發育過程中不可或缺的營養素，無論是過動兒或自閉症兒童，都與腦部細胞成熟度不足有這密切關係，臨床研究顯示，每公斤體重由18-48毫克不等的omega-3多元不飽和脂肪酸（EPA或DHA，來自亞麻子的ALA並沒有顯示有所助益），能明顯的促進ADHD兒童的學習及集中力。

ADHD是怎麼發生的

超過七成的ADHD患者是有家族史，也就是與遺傳有關，或許你不覺得自己或另一半是ADHD患者，但卻有個動個不停的孩子，由於過去對於過動兒診斷及知識的缺乏，對於過渡活潑的孩子，只是用力打罵，反正長大自然就好了，也並沒有聽說有那麼多的過動兒，另外，過動兒的表現方式，也可能個人不同，有些患者伴隨著激動、暴躁、不安，但有些卻只是永遠不會把注意力有耐性的盯在一件事上，老師在台上講課，他可能東張西望，背對老師，跟同學講話，留意其他環境變化，忙得很卻也不一定是有太衝動的行為，不過有超過一半的ADHD患者會在進入青春期以後，有明顯的行為及人際關係改善，是腦部發育漸趨成熟，還是透過學習及經驗而有所改變，通常兩者皆非常重要，因此針對ADHD治療不是只有藥物或營養，行為教育訓練及諮商治療都是不可或缺的。

另外，環境污染、生產時的缺氧問題，也可能導致ADHD或自閉症問題，自閉症也往往合併ADHD症狀，當然不明原因的ADHD也是經常可見，不過無論是哪種原因造成，積極及早治療訓練，對於ADHD患者的康復，是非常重要的，有些ADHD患者，由於腦部發育不平均，也可能在某些方面具有特殊天分，雖然注意力不集中，卻並不代表是智商有問題，一般ADHD兒童在早期表現出的成績皆不理想，然而卻並不代表他們比一般人笨，尋求特殊教育專業人士的協助，可能讓ADHD的兒童，未來在社會上的表現發光發熱，一味的希望自己的過動的孩子盡快安靜下來，更容易讓ADHD的問題陷入治標不治本的現象。

營養治療要多久才見效？

大多數生病的人，希望自己看醫生、吃藥之後，能夠馬上感受到症狀的改善，甚至是消除，這也是導致為什麼以化學藥物來作為治療的方式，是現在醫學界的主流，然而多少傳統治療是真的把你的病治好了？感冒看醫生，吃了藥就不流鼻水、不咳嗽、不喉嚨痛，你覺得是藥把你的病治好了，然而六個小時要吃一次藥，忘了吃，症狀全跑回來，連續吃了5-7天，病好了，你卻不知道是你自己的身體治好自己的病，因為人體的免疫系統把病毒細菌給殺死了，藥物只是把你的症狀蓋住，即使不吃藥，感冒也一樣會好，只是過得比較不舒服一點，然而吃一個禮拜的感冒藥，不會留下太多副作用的後遺症，許多慢性病卻不是那麼回事，很多病是很難根治的，僅能控制，就以ADHD來說，如果希望症狀明顯快速改善，那也就只有使用神經刺激性藥物才能做到，不過歸咎問題的根本是大腦細胞的發育不成熟，要讓發育不成熟的細胞，一夕成熟，是不可能的，發育是需要時間的，一般來說，在開始積極的營養治療到行為的進步，大概可在1-2個月之間開始有些改變，不過一般至少要持續六個月的治療，才能算是一個階段，因為不是每個過動症患者的狀況都一樣，因此所需要的治療時間、效果反應等，也會有些個別差異，因此伴隨過動兒的父母是辛苦的，但也要有耐心的陪伴等待著他們，才能讓他們快樂的長大，

作者：陳思廷