美研究：降血壓藥或提高患癌風險

研究指服此藥者，患癌機會較一般人高1%，包括乳癌、前列腺癌及肺癌等本港約1萬名高血壓病人服用的降血壓藥「美壓定」（Micardis），美國研究指或提高患癌風險1%，但本港衞生署稱，有關研究數據未有確實結論，有藥劑師呼籲病人勿自行停藥。美國醫學期刊《刺針》發表研究顯示，在全球逾3,000萬人服用的降血壓藥「美壓定」或增加患癌的風險。研究人員分析6萬名病人病歷，發現服此藥者，患癌機會較一般人高1%，涉及癌症包括乳癌、前列腺癌及肺癌等。研究人員稱，未能確定是否單一藥物增加患癌風險，但服食這種藥者眾多，故不能忽視問題。負責生產的德國寶靈家藥廠回應稱，在實驗室及臨床實驗以至病人服用報告中，並沒發現與癌症有顯著關係，藥物的安全性已獲三個大型研究確認。

本港衞生署回應指，「美壓定」須由醫生處方，認為美國該項研究尚未有確實的結論，會密切留意關於該藥的進一步研究結果。香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明估計，全港約1萬名病人使用「美壓定」，相信仍要更多數據才可確定患癌的風險，提醒病人毋須恐慌，勿自行停藥。崔解釋，不少高血壓病人不止服食一種藥物，故現時難以確定有關患癌風險是否由單一藥物引致。

天然補健食品可以降血壓

藥廠針對一個「病」欲研發新藥，採用的方法往往也是先研究其歷程，如何起承轉合，然後想辦法在其中一步接一步的過程中，施以「截斷」之計。例如高血壓，起因之一乃始自肝。肝先造出一個「血管緊張素原」（Angiotensinogen）的激素。這激素被腎臟的腎素（Renin）及肺中的 ACE 生物酵素輾轉造成「血管緊張素二」（Angiotensin-II），之後黏上血管上一個叫 AT1 Receptor 的接受體，令血管壁的平滑肌收縮，血管便狹窄了，血壓也隨之升高。於是發明出兩類藥，其一（例如Captopril），方法是抑制 ACE，另一（例如 Losartan），則是阻止 Angiotensin-II 黏上 AT1。能降低血壓嗎？能，不過都不是上策。前者可令病人乾咳，後者效果差強人意，因為藥的作用點在血管，很容易被血液沖離。

回到超級市場高買的例子。與其想辦法捉賊，不如潛移默化，教育人不要貪，效果更好。在「保健」的層面，潛移默化的方法是「補健」，利用一些天然食品提純，補充日常進食之不足。科學家指出來自葡萄的白藜蘆醇 Resveratrol，可以消減血管上的 AT1。另一方面，五羥黃酮（Quercetin）也可幫上一把，降低上壓。還有一種好東西，叫精胺酸。在正常情況下，血管內壁細胞本身已有能力減低血壓，它用的正是精胺酸，憑它製造一氧化氮（Nitric Oxide, NO）；之後 NO 刺激一個叫 Guanylate Cyclase 的生物酵素，造出一個叫 CGMP 的物質，後者能舒張血管壁的平滑肌，令血管鬆弛，血壓也就下降了。精胺酸可說是血管內皮細胞製造 NO 的原料。所以，一個包括白藜蘆醇（Resveratrol） 、五羥黃酮（Quercetin）和精胺酸（L-Arginine）的三合一補健複方，可以用潛移默化的手法幫助減低血壓，維持血管健康。

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