如何預防致命的胃癌

在網上翻查英文詞The Harbinger of Death即死亡預兆。以往大眾形容胃癌是The Harbinger of Death死亡預兆，直至現在胃癌仍然是一個相當高死亡率的癌症，最主要是由於患上胃癌並沒有任何病徵。

高先生今年四十八歲，經常胃痛，在過去十年內已經進行四五次胃鏡檢查，大致上是胃炎和胃部表層潰瘍問題。今次為高先生進行胃鏡檢查，發現幽門位置的黏膜腫脹和小潰瘍，於是在他的潰瘍位置抽板進行化驗，化驗結果顯示是一個嚴重的細胞變化或原位癌情況。我再次為高先生進行胃鏡檢查，在不同位置抽板化驗，發現除了原位癌外，其他細胞亦有一些腸上皮化生（Intestinal Metaplasia）的情況出現。

與高先生商討後，決定為他進行胃部切除手術。腸上皮化生是一個癌前變化，在化驗時能看到患者胃部內的黏膜細胞轉化為小腸或大腸的細胞，而這些細胞是不穩定的，當細胞轉化時便會成為原位癌，再進展成具侵略性胃癌，這些腸上皮化生的轉變是沒有病徵，高先生已有小部位原位癌產生。

治療方法能考慮使用內視鏡進行黏膜切除或進行胃部切除手術，但高先生患上原位癌位置是較難定位，因此最終決定進行胃部切除手術。手術順利進行，亦沒有癌細胞擴散至淋巴，高先生康復進度良好、迅速。

這類細胞的變化與幽門螺桿菌是有關聯的，假若能於早期診斷確認患上幽門螺旋桿菌，並完全清除，是能夠減低細胞變異的機會。建議患上腸上皮化生的病人長期進行監察，每兩至三年進行一次胃鏡檢查及隨機抽板化驗，觀察腸上皮化生有否變為癌症。經過十多年的研究，能在胃鏡檢查中發現很多患上早期胃癌的病人，病人得到適當的醫治，能大大減低變成侵略性胃癌的機會，而胃癌亦不再等於The Harbinger of Death，死亡預兆。

外科專科醫生

「隱藏」幽門螺旋菌可引發胃頑疾

 幽門螺旋菌是引致胃潰瘍的常見原因之一，明愛醫院一項調查發現在「無病無痛」情況下，約一成帶菌者其實已病發。明愛醫院在2010年6月開始，在深水埗社區中心邀請773名年齡中位數65歲人士進行幽門螺旋菌測試，發現163人在初步尿液測試中發現帶菌。

負責研究的明愛醫院內科及老人科顧問醫生表示，調查顯示在無病徵的帶菌者中，約一成人曾胃潰瘍發作，情況值得關注。他解釋，長者較常患各種痛症，可能因為服食消炎止痛藥引致胃潰瘍。其實胃潰瘍在病發時一般會有胃痛或胃脹等不適，若症狀持續1-2星期就必需求醫，長者尤其要留意，以免異變成胃癌，建議立即接受胃鏡檢查接受呼氣測試，若發現帶有幽門螺旋菌，應找醫生。

在補健食品方面:

在飯前約半小時服下一克黑加侖子提純(Blackcurrant),可令幽門螺旋菌脫釣離開胃壁,飯後跟隨胃中消化後之食物送到小腸及大腸然後排出体外。有多個個案,病人每天二次飯前,連繼服用七至十天已能將胃內之幽門螺旋菌清徐斷尾,此用抗生素有效。

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