中風及瘁死原因之一心房纖顫 /心律不正

人體心臟內的空腔可分為心房與心室，位於上半部的心房收集來自靜脈的血液，位於心臟下半部位的心室則將血液泵進動脈。心房及心室的跳動極具節奏，兩者必須同步進行，「你一下，我一下」，才能有效為身體各部份提供所需血液。

其實，心房及心室的跳動中涉及一組神經系統，操控着心臟不同位置的肌肉，好讓它們能有節奏地收縮及放鬆，最終達到同步泵血的效果。當神經線系統出現異常，心房就不能正常收縮，血液便不能順利流到心室之內，令血流量輸出率下跌30%，患者會因而為血液循環不足而頭暈、氣促等。

心房不正常收縮現象，醫學界稱之為心房纖顫，即心臟出現類似「打冷震」的現象，屬最常見及最具風險性的一種心律不整，患者會感覺心跳時快時慢，間中有心悸感覺、心悶等徵狀。資料顯示，本港現時約有千分之一至二的市民患有心房纖顫，其中年紀愈大、患有高血壓、糖尿病、慢性心臟病等的病人，同時患上心房纖顫的機會會較高。不過大部分患者的病徵都不明顯，容易忽視病情，直至出現心房發大、心臟衰竭或中風後始知患病。

纖顫影響深遠,患者易中風兩成死亡

研究發現，由於心房纖顫患者的血液容易滯留於心房內，大大增加凝固成血塊的風險，當血塊隨體內血液循環流向頸動脈、腦部等主要血管，便會令患者中風。數據顯示，每年就有10%至20%的心房纖顫患者因而中風，當中20%更會即時死亡，其餘50%則導致嚴重傷殘，往後日子需由他人長期照顧。

檢測心房纖顫的方法有很多，最基本的是「靜態心電圖」及「24小時心電圖」。靜態心電圖可檢查到心跳是否正常，及心跳節奏間隔有否提早或延遲、波幅有否異樣，而24小時心電圖則可記錄任何心律變化，監察患者一天的心跳頻率。

三種心律不正

一般來說，心房纖顫可分為三大類，第一類屬於間竭性，患者發病時的心律及心速異常，但能自行回復規律跳動，每星期發病次數不多於兩次；第二種為持續性心房纖顫，患者的心律或心速持續超過七日出現異常；至於最後一類為永久性，患者心房纖顫持續一年以上。一般來說，間竭性患者透過治療將心跳回復正常速度及規律的機會，將較永久性心房纖顫的患者高。

現時，醫生主要透過藥物為心房纖顫患者作第一線治療，當中分可為控制心臟跳動速度的藥物及控制心律節奏的藥物，患者服用後可大大減低心跳快且亂的現象；其中控制心跳速度的藥物包括鈣離子阻斷劑、β阻斷劑及毛地黃素等，適合一些遲發現病情、心臟結構已受病情影響的病人服用，一般已可將患者的病徵減少。

新心律藥較適合年輕患者

近年，醫學界推出新一代控制心律節奏的藥物決奈達隆（Dronedarone），由於其藥效佳，副作用較少，現時已被廣泛使用，尤適用於心臟形態及功能仍然理想的患者服用。

除了控制心房纖顫病徵的藥物外，醫生一般亦會為病人處方抗血小板或抗凝血藥物，以減低中風的機會。傳統上，一般會處方華法林作為治療，但患者需戒口及定期抽血檢查，且較易有副作用；近年，醫學界推出新一代的薄血藥「達比加群酯」，其效果與華法林相近，但副作用較少，患者亦毋須戒口，較為方便。

除飲食外，舒緩心律不正之補健食品：

(1)洋蔥素（Quercetin

(2)紅景天（Rhodiola）

(3)左旋肉鹼（L-Carnitine）

預防中風之補健食品：

-葡萄籽素（Resveratrol）及洋蔥素（Quercetin）(複方)軟化血管。

-加拿大金印草（Goldenseal）有助降低血壓及膽固醇。

-納豆激酶（Nattokinas）有助預防血栓形成，保持血管暢通。

-木瓜精粉（Green Papaya）有助清潔血液，令血小板不能積聚，保持血管暢通。

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