[ 2013-6-14 ]引入「個人化治療」,乳癌復發率減少

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引入「個人化治療」,乳癌復發率減少

 

為減低復發機會,乳癌病人接受切除手術後,一般都要輔以藥物治療。醫學界近年引入「個人化治療」的新概念,將病人切出的癌組織切片化驗,確定腫瘤的類型,從而決定病人適合化療、荷爾蒙治療,抑或使用昂貴標靶藥物,以達最佳療效之餘,也避免病人浪費金錢買藥。接受切除手術可將病人的乳癌組織連根拔起,但部份病人的癌細胞在隱密的組織內逐步擴散,儀器也未必照出這種擴散情況,故病人在術後,一般要繼續接受藥物治療,將餘下的癌細胞殺死。

 

針對乳癌的藥物治療形形色色,包括化療、荷爾蒙治療和近年興起的標靶治療。年紀和體質是決定病人應接受哪種藥物治療的重要因素,例如傳統化療藥物副作用較大,較適合年輕患者;至於病人是否適合荷爾蒙治療或標靶治療,則須生物學化驗決定。基督教聯合醫院病理部解釋,醫護人員會將病人的癌組織切片,加入石蠟作永久保存;這些石蠟片會放在顯微鏡下檢查,確定病人腫瘤細胞表面是否有女性荷爾蒙受體,抑或稱為「HER2」的第二型類表皮生長因子有否過度表現,前者接受荷爾蒙治療才有效,後者接受針對HER2型乳癌的標靶藥物治療。

 

他說,透過生物學化驗決定用藥方向的概念稱為「個人化治療」。每個癌細胞都帶有自己的「訊息」,生物學化驗可將這些訊息解讀,確定哪種藥物治療對病人最有效,並可避免病人浪費金錢買藥,以乳癌標靶藥物為例,一年藥費便要18萬元。放射性治療(又稱電療)也可為乳癌病人清除殘餘癌細胞,減低復發風險。病人在接受乳房保留手術後,都需要接受放射性治療;即使接受全乳房切除,如腫瘤體積較大、有多粒淋巴結遭癌細胞入侵,或在血管或淋巴管道中發現癌細胞者,無論是否做過化療或荷爾蒙治療,都要接受電療。

 

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