如何避免在乘長途火車、飛機時中風 

  
我 有一位朋友最怕中風。他經常拿這個題目出來，向一些醫生和其它任職醫務的朋友請教，亦有叮囑家人，如果看到他有開始中風的表現時，應如何馬上施救。料不到 愈怕愈碰到。在一次長途飛行的過程中，由於他屈著腿坐得太久，血液內的血小板凝聚，成為小塊，卡在腦的微絲血管裏面；結果在飛機上中風。這屬缺血性中風， 源自一個流體力學的典型現象。簡單解釋，屈曲的血管會增加血液對血管壁的「剪應力」Shear Stress，導致紅血球向血管中央集中，同時將血小板推向血管壁，此稱為Margination。在壓力下，血小板會分泌和產生「凝血酶 原」（Thromboxane）以及一種叫ADP的「能量電池」，這便麻煩了。分泌了的「凝血酶原」會與其它血小板表面的「凝血酶原接受體」黏上，觸發一 連串酵素，包括「磷脂酶C」（Phospholipase C）、「蛋白激酶C」（Protein Kinase C）和「磷脂酶A2」；最後，血小板的表面出現一些叫GPIIb/IIIa的蛋白質。此外，ADP也有同樣作用。這個GPIIb/IIIa蛋白質，能 「鉤」住血液中的「纖維蛋白原」（Fibrinogen），後者會像一張雙面膠紙，把兩個血小板膠在一起，從而將血小板「織」成連綿一片。這些血小板板塊 若卡在微絲血管內，可令血液不能流通（阻塞），引致中風或心臟病。 

除了屈曲的血管會增加血液對血管壁的剪應力，若血管壁「突然」收窄，血液 對血管壁的剪應力也會突然升高。例如，在做了通波波手術（正式名稱叫「經皮穿透血管擴張術」（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty），醫生會在「通」了的地方，安放一個支架（stent）。這個支架會「突然」令血管收窄。所以，一般做了通波波手術的病人，從此 需服用「薄血藥」，以防止血小板凝聚為小塊。 

在各種薄血藥之中，阿司匹靈（Aspirin）可能是最方便服用，亦不必醫生處方。阿司匹靈的 機制，是透過抑制一個叫「環化加氧酶」（Cyclooxygenase）抑制血小板的凝血酶原，從而減少血小板表面的GPIIb/IIIa；但未能對付同 一作用的ADP。在這方面，施貴寶藥廠（Bristol-Myers Squibb）發明了一個叫Plavix（化學名稱Clopidogrel）的藥，針對血小板表面的ADP接受體。不過，阿司匹靈和Plavix都有不良 的副作用。阿司匹靈會抑制胃黏液細胞分泌黏液的功能。若胃壁缺乏黏液，會被胃酸灼傷而潰瘍。Plavix的副作用，包括削減免疫系統的殲滅細胞，以及導致 「血小板缺乏紫斑症」（Thrombocytopenic Purpura）。 

若不想服用上述的薄血藥，乃可求助於一個補健食品，叫五羥黃 酮（Quercetin）。它的功能，是黏上血小板表面的「凝血酶原接受體」以及「ADP接受體」，也就將其它東西擋住了。五羥黃酮（Quercetin）在補健方面的種種好處，可經常服用。在乘坐長途汽車、火車、飛機時，它更能發揮作 用。不妨聊盡人事，令中風的風險減低。 

預防血管栓塞及中風 

天然救命血栓溶解劑預防中風─納豆激酶 (Nattokinase) 

日本的生化學界發現了存在納豆中的特殊酵素，本身具有很強的血栓溶解作用，並將之命名為「納豆激酶 Nattokinase」， 納豆激酶(Nattokinase)被萃取出，成了更方便服用的保健食品，同時討厭納豆味道的人，可以吃到納豆的精華卻不必聞到他的特殊氣味。 

納豆激酶(Nattokinase)的保健效果  

納豆激酶(Nattokinase)具有活化體內抗凝血酵素的活性，同時本身還具有溶解血栓的作用，更珍貴的是他還能活化體內將近三千種酵素的活性，讓人體的新陳代謝率更高，而其抗凝血及溶解血栓的效果，甚至不輸給處方抗凝血劑(如Warfarin, Heparin, Urokinase....)，一般口服抗凝血劑也僅止於阻止血栓形成的效果，然而納豆激酶卻兼具需要以注射投與的血栓溶解劑的效果，，可將已經形成的血栓慢慢融化，而注射型的血栓溶解劑，不止注射投與不方便，一般僅止於急性心肌梗塞患者使用，同時投與後的效果也僅有幾個小時的時間，而且副作用大，而納豆激酶(Nattokinase)的血栓溶解作用溫和而持續，可長達18小時以上，效果會因投與劑量而有不同，即使僅有800-1000FU就能達到持續性血栓溶解的效果。 

什麼人需要服用納豆激酶(Nattokinase) 

現代人飲食多動物性脂肪，有應酬的更少不了於酒，加上生活及工作壓力大，因而發生冠狀動脈硬化、心肌梗塞、高血壓、腦中風的人，越來越多，且有越來越年輕的趨勢，美國總統柯林頓就是一個活生生的例子，年僅59歲，三條冠狀動脈幾乎全部塞死，所以才需要藉由繞道手術來重建血管，進入中年後，如健康檢查出現血脂肪過高、血壓高等警訊時，就開始每天保養性的服用2000FU的納豆激酶(Nattokinase)，可以避免致命性心血管疾病的發生，另外，如已被診斷有冠狀動脈硬化或做完氣球擴張術或血管繞道手術的心肌梗塞患者，納豆激酶(Nattokinase)則是愈後的最佳保養品，每天服用劑量可提高至5000FU，不過在冠狀動脈擺放支架或中風愈後患者，醫師往往會開立處方抗凝血藥，而納豆激酶可能強化這些藥物的抗凝血作用而導致小血管易出血或外傷不易止血的現象，因此平時已在服用如wafarin之類的抗凝血劑時，補充納豆激酶(Nattokinase)前，應先與主治醫師商量，以確保其安全性。 

因為在坐火車及飛機時，長期站立造成下支靜脈曲張，也可以納豆激酶(Nattokinase)來改善，但懷孕期間則不宜服用納豆激酶(Nattokinase)，對於罹患下支靜脈區張的患者，每天早晚補充2000FU的納豆激酶(Nattokinase)，加上穿著具支撐力的緊身襪及避免站立時間過長，靜脈曲張問題可於半年後，獲得不錯的改善效果。 

已被診斷出冠狀動脈狹小程度小於50％時，在未施行氣球擴張術之前，每天補充6000FU的納豆激酶(Nattokinase)，同時配合維生素E及抗氧化植化物（松樹皮萃取物Pycnogenol）、維生素B群，可避免急性心肌梗塞的發生機會，當然持續的追蹤檢查及血壓控制，還是不能少的。 

補健DIY