[ 2013-6-14 ]按摩不當,可能引至的中風

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按摩不當,可能引至的中風

談到因頸動脈硬化而引致的中風,但其實沒有「三高」風險因素(高血壓、 高血脂、高血糖)也會有中風的機會:

何先生一向健康良好,一天起床後突然感到頸後一陣刺痛,並且愈來愈嚴重,其後更出現頭暈、嘔吐、半身麻痹和吞嚥困難。經檢查後證實是因頸椎動脈撕裂而引致的小腦及腦龫中風。細問之下,得知他幾天前做過頸肩的按摩,並且曾被猛力扭拉頸部。以此推斷,很大可能是頸椎動脈受到間接損害,導致內壁撕裂,令血管內的血液凝結起來,阻塞了通往腦部的血液供應,引致中風。這種情況雖不大普遍,卻是三十到四十多歲人士中風的一個重要原因。每十萬人中有二到三個。

除了不正確的按摩,一些劇烈的運動如摔交、拳擊等, 頸部容易受猛力扭拉,也有機會傷及頸部血管。文獻中亦有個案報告指出病者因打高爾夫球時頸部的不當扭動而造成頸動脈撕裂,亦有部分病人未有受過任何創傷而血管壁自然撕裂了,這可能是基因的問題令血管較為脆弱,即使沒有太大的外力也能令其受損。

頸椎動脈從大動脈分支出來後,便藏在頸椎骨兩旁的小孔內,進入頭顱骨後便左、右合二為一形成基底動脈,負責供應小腦和腦幹的血液。小腦的主要功能是控制身體的平衡和肢體的協調。如這部分受損,病者便會持續感頭暈、作嘔,手腳不能協調,平衡力出問題。而腦幹更是中樞神經的要塞,所有大腦的神經線都經過這小小的通道才到達身體各部位。它本身更是控制我們的神志、呼吸、心跳血壓等主要功能的機關。

醫治血管撕裂造成的中風,醫生會使用薄血藥使血液不易凝結,減少血管內血塊的增長,讓身體自然修復破損了的血管壁,重建血管的暢通。這過程通常需要三至六個月。假如用藥後供應腦部的血流不足或不順暢,便可考慮採用介入手術將血管擴張。

神經外科專科醫生

 

 

 

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