[ 2013-6-14 ]泌尿系統感染

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泌尿系統感染

 

泌尿系統一脈相承,一對腎臟負責制尿,尿液經兩條輸尿管,儲存在膀胱之內,在適當時間從尿道(Urethra)排出。但細菌可從體外經尿道進入膀胱,引致膀胱炎(Cystitis);若經輸尿管擴散到腎臟,可演變成(急性腎盂腎炎)(Acutepyelonephrits)。

 

膀胱感染病徵包括(小便灼痛)(Dysuria)、(小便有血)(Haematuria),和(尿頻)(Urinary frequency)。若腎臟受影響,患者會發高燒和腰痛。正常泌尿系統屬無菌區,病菌從尿道進入,引發感染。女士尿道較男士短,較易患膀胱炎,簡單抗生素治療一般足夠。男士較少有泌尿系統感染,但感染後卻較易有併發症。若前列腺或腎臟受影響,便需接受較長時間的抗生素治療。

 

糖尿病患者較容易有泌尿系統感染,屬高危一族,治  癒後復發機會變較高。頻密的性行為亦會增加泌尿系統感染風險,而肛交更屬高危行為,不少避孕套含殺精子劑(Spermicide),使用後容易有感染。泌尿系統有阻塞,例如腎石或種瘤,同樣增加感染風險。

 

懷疑泌尿系統感染,可先作尿液分析,查看尿液白血球數量有否增加。尿液細菌培養可驗出致病細菌,大腸桿菌是常見病因。實驗室測試抗生素效能,有肋醫生選用合適的抗生素。但培養細菌需時,醫生一般都會根據病情先處方抗生素,有報告後再跟進。

 

膀胱發炎引致小便時嚴重灼痛,醫生處方(非那吡啶)(Phenazopyridine,Pyridium)可有效暫時減少不適。非那吡啶使尿液變橙色,並有止痛作用,但沒有殺菌功能,不宜長時間服用。坊間建議飲(小紅莓汁)(Cranberry  juice)。但未有醫學研究證明療效。

 

醫生會視科個別情況,若病者曾有多次感染,將考慮作進一步檢查,包括電腦掃描,超聲波掃描和膀胱鏡檢查(Cystoscopy)。

泌尿科專科醫生

 

 

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