糖尿病有幾種？

糖尿病患者的病微之一，是經常性感到疲倦。為什麼會這樣？那是因為他們的肌肉細胞得不到葡萄糖，因而無法製造足夠的能量。但不是說糖尿病人的血液中有大量葡萄糖嗎？，既然有大量葡萄糖，他們的肌肉細胞為何竟然缺糖？

原來 ，葡萄糖不會自動走進肌肉細胞。肌肉細胞要花費一些工夫，才能將血液中的葡萄糖（扯）入細胞內。這個過程需要一種叫GLUT-4的蛋白質助以一臂之力。細胞本身有此蛋白質，但它並非長駐在細胞表面，而是處於細胞之內。若GLUT-4一直停留在細胞中，細胞便無法吸收葡萄糖。那麼，怎樣才能把GLUT-4由肌肉細胞的內部，運送到它的表面（細胞膜）？靠的是胰島素（lnsulin）。

胰島素的功能，是把肌肉細胞內的GLUT-4,搬到它的細胞表面。胰島素何來？來自胰臟的乙型細胞；故此，若胰臟失去乙型細胞，無法分泌胰島素，便會出現糖尿病。胰臟失去乙型細胞的原因可以是遺傳；也可以是由於身體錯誤攝入一些重金屬（例如鉛），後者能引發大量氧游離基，令乙型細胞自減。這叫第一型糖尿病。

身體中有一種生長因數（Growth  factor）是一些具細胞訊號傳送。功能的分子，可以在（血管新生）、（創傷治癒）等範疇中產生作用。其中有一個，我們稱之為（鹼質成纖維細胞生長因數）(basic Fibroblast Growth factor,bFgf) 。一組武漢華中科技大學的學者發現，上述這個bFGF,能在短短七十二小時內，令胰的胰導管細胞分化，成為分泌胰島素的細胞。但怎樣才能提升bFGF。在Ｇlobal change保健食品而言，製造蛋白質二十種胺基酸之一的精氨酸 (L-Arginine) ，乃是細胞製造一氧化氮的原料。

還有第二型糖尿病。第二型糖尿病的病因，可以是乙型細胞的功能下降，無法分泌足夠的胰島素。在這方面，西醫採用例如Ｂyetta、Januvia或Glucotrol這些藥，用以刺激胰臟的乙型細胞分泌胰島素。另一個原因，叫胰島素抗拒。換言之，胰臟本身沒事，絕對能分泌胰島素，但無法對肌肉細胞起作用。簡單的解釋是：肌肉細胞沒有胰島素接受體。西醫在這情況下開給病人服用的藥，例如Metformin，其藥效在於減低胰島素抗拒。

糖尿病患者因細胞無法吸收葡萄糖，無法製造足夠的能量，而感到疲倦。這是可想而知的。但為什麼往往有更嚴重的病情，例如視網膜、腎、神經會受損？答案在於一個（晚期糖基化終端物）（Advancec Glycation Endproducts ,AGEs）。

在１９１２年，一位叫Louis-Camille Maillard的法國化學家發現，葡萄糖能與蛋白質的胺基酸化合，從而導致一個叫（糖胺基化Glycosylation）的現象，會產生出一種叫ＡＧＥs的物質，例如（甲基乙二醛）（Methylglyoxal）。血液中充斥的葡萄糖，正能產生AGEs;這類東西具氧化作用，會傷害視網膜而引起白內障；又會導致失明、腎衰竭、神經性疼痛等病症。

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