攝護腺特異性抗原

Prostate  specific antigen;PSA

評估攝護腺肥大、病變、腫瘤及治療預後的血清學檢查指標

檢體/ 採集

0.3cc以上血清。檢體盡速分離，一天內體驗完。採血前無飲食限制。

檢測物

男性的攝護腺特異性抗原（PSA）是一種由93%胺基酸和7%碳水化合物組成之具有酵素活性的單鏈醣蛋白，只存在於攝護腺管和腺體上皮細胞內。 一般所驗的PSA是指總量（+PSA＝fPSA+cPSA）。

參考值

雖然現今國內大部分的實驗室檢驗PSA所用的免疫上機方法差不多，但所提供的正常參考值頗有差異，特別是加入了年齡因素。綜合整理如（不管年齡因素）

PSA正常<2.0~4.0  ng/ml

受測者年齡                          PSA數值ng/ml

不限年紀（40歲以下）           <2.4

不限年紀（50歲以下）           <4.0

50~60歲                                 <3.9

60~70歲                                 <5.4

70歲以上                                <3.2

臨床意義

PAS原本只存在攝護腺組織中，一旦攝護腺受到外力傷害如腫瘤病變加速、發炎感染或物理化學變化等，都有可能造成微血管破裂或通透性增加，使PSA進入血流。這也解釋了為什麼有些不是癌症的情況也會測得PSA上升，例如泌尿道感染；攝護腺發炎、良性肥大（benign prostatic  hyperplasia ;BPH）等，有些檢查如經直腸超音導引下生檢切片、經尿道攝護腺切除術，甚至膀胱鏡檢查、攝護腺按摩也會引起PSA上升。所以PSA異常升高並不代表一定就是得了攝護腺癌，只是表示有較高的罹患機率，而需要抽血複驗或做其他進一步的檢查。

重點說明

有關良性情況的PSA檢驗值及用於攝護腺癌篩檢常見的PSA值，整理於下表。

良性情況/惡性腫瘤      資料ng/ml       百分率

                                     <2.5                 <2%

                                     2.5~4.0           56%

攝護腺肥大之上升          4.0~10.0          28%

                                    10.0~40.0         14%

                                    4.0以下              80%

攝護腺發炎                   4.0~10.0            13%

                                  10.0~30.0           6%

攝護腺癌                           >10.0             50%

攝護腺癌轉移                   >100.0            68%

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