貧血

人體血液含紅紅球，白血球及血小板，紅血球內有血紅蛋白（ haemoglobin）,即紅血球數目減少，血紅蛋白濃度下降，血液帶氧能力不足，患者會出現心跳，氣促及易倦等病徵。血壓高低與紅血球多少沒有直接關係。

骨髓負責製造紅血球，壽命百多天，最後在脾臟凋亡。貧血病因可分為三大類，包括失血，骨髓造血障礙及溶血。身體突然大量失血，例如腸胃出血，可令血壓下降，需要即時處理，補充水份後，血液被稀釋，令血紅蛋白水準下降，即出現貧血現象。

骨髓製造紅血球需要多種養分，包括鐵質，維生素B12及葉酸。另一方面，骨髓功能障礙有多種成因，包括再生障礙貧血（aplastic  anaemia）,骨髓病變（myelodysplastic  syndrome）,骨髓纖維化（myelofibrosis）,白血病（leukaemin）,淋巴癌（lymphoma）,骨髓癌（plasma cell myeloma）等。本地華人不少帶有地中海貧血（Talassaemia）基因，影響骨髓製造紅血球功能，可引致不同程度貧血。

腎臟負責排水排毒，亦分泌紅血球生成素（erythropoietin）,刺激骨髓製造紅血球，腎臟衰竭病者的紅血球生成素分泌減少，可引致嚴重貧血。

紅血球壽命正常百多天，最後在脾臟凋亡，若出現溶血現像，紅血球壽命縮短，而骨髓又未能增加生產足夠紅血球補充，可引致貧血。溶血成因從多，遺傳性的有球型貧血症（hereditary spherocytosis）及地中海貧血症。香港不少男性有葡萄糖6磷酸去氧酶缺乏症（glucose 6phosphate dehydrogenas deficiency）,又稱豆症，服用具氧化作用藥物或化學物，可引致嚴重溶血現象，造成貧血。

溶血亦可以是後現象，脾臟脹大，加速紅血球凋亡，常見病因有肝硬化，引致門動脈內血壓上升，令脾臟脹大。溶血症後天因還有自體免疫血溶症（autoimmune haemoltic anaemia ）,病因大多不明，可以由某些藥物誘發，或與紅斑狼瘡綜合症有關。發現貧血定要找出病因，對症下藥。

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