[ 2013-6-14 ]心臟肥大,可能是冠心動脈栓塞

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心臟肥大,可能是冠心動脈栓塞

 

如果照肺,如果發現心臟比正常肥大就要小心了,有可能冠心動脈有部分栓塞,要作全面心臟檢查為上.

 

心臟的功能,乃是令血液經血管在整個身體中運行,操作方法像一個泵,用壓力將血液推著走,所到之處,遍及全部組織,包括心臟本身。負責輸送氧氣和營養給心肌的血管,叫冠狀動脈。假如冠狀動脈堵塞了,再不能供應充分的氧氣及營養的話,心肌細胞會慢慢衰竭;用另一個更正確的說法,乃是細胞自滅(Apoptosis)。在自滅的過程中,假定先有十分一心肌細胞死亡,剩下的九成便要「捱義氣」,每一細胞都要做額外工作。這情況叫壓力超載(Pressure Overload)。為了要應付額外的工作量,部分的心肌細胞會漸漸肥大(Hypertrophy)。到了這個地步,心臟的功能便會開始走下坡,最終可能演進成心衰竭。增氧運動的理論,是憑著一些故意的快速運動,迫令心肌用最有效率的方法去生產能量,也就是「增氧」。在運動中,氧氣需求大增,吸進的氧氣不夠供應心肌細胞生產能量。這時候,一個叫缺氧衍生因子(Hypoxia Inducible Factor)會促使心肌細胞分泌血管內皮細胞生長因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF),催生新的微絲血管。這樣就達到目的了。心肌多了一些後備的血管,若冠狀動脈一旦堵塞,馬上有備用的支援,起碼不致令心臟頓然失去血液供應。原來,心跳加快和心臟加速排血,會幫助升高血液內的AT-2,後者會喚起本來正在沉睡的p53基因。p53啟動後,可抑制VEGF,令心肌細胞增多一些微絲血管的如意算盤功敗垂成。這也是為什麼心臟肥大後,慢慢會衰竭。

 

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