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[ 2013-6-14 ]心臟檢查最新情報超聲波

編輯：補健Diy    |   點擊率：901 次

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心臟檢查最新情報超聲波
 
 
提及心臟檢查，大家就會立即想到心電圖，心臟掃描等等的名稱，但大家卻未必清楚各項檢查的正確名稱、目的和方法。
 
如何分析心臟超聲波（Echocardiogram）及應用
超聲波是觀測人體不同器官組織結構的好方法,不旦使用簡單方便經濟。
 
但以超聲波檢查心臟就稍有特別，一，心臟是不停動作的器官，因此需求較為精密的超聲波機器，才可清楚分析心臟的結構和例如局部心肌缺損、心室收縮度、心瓣動態等等病變， 二，利用超聲波理論如多普效應（Doppler Effect），以測度心臟的多項功能，如心瓣收窄或倒流情況、心房間隔缺損程度等等。
 
不過，心臟超聲波也有其限制。第一，解像度對比電腦掃描（CT）或磁力共振（MR）來的影像的質素會比較差: 不能觀察冠狀動脈血管。第二，比較深層的結構無法看清楚，如左及右心房、冠狀竇等;  若再加上被檢查者是帶肥胖或肺氣腫，超聲波更難進入心臟及反射回探頭。
 
運動超聲波（Exercise Echocardiogram或Stress Echocardiogram）是比較病者運動前及運動後的影像，籍以診斷病者是否患有冠心病，原理是冠心血管的收窄會令局部心臟肌肉因缺血而怠動。這類缺損未必在靜止時出現，卻於運動時會令缺損加劇。這是一種稱為注血功能的測試.但利用超聲波作為注血功能的媒體，使用上比較麻煩，因此使用率不高。
 
另有兩類心臟超聲波: (1)心內超聲波（Intra-cardiac Echocardiogram），是用導管方法將探頭直接送入心房或心室內作檢查， (2)是血管內超聲波（Intra-vascular ultrasound），主要用於「通波仔」手術，將細小如針眼的探頭送入冠心血管內，檢查收窄程度; 兩種都屬於入侵性的檢查，卻是微創導管手術所不能缺少儀器。
 
 
心臟檢查最新情報 - 電腦掃描
磁力共振檢查（MR），其原理是利用磁場變化，從不同細胞會有不同反應而顯示出來。由於需要不斷製造同一效果以達致清晰影像，因此需時很久，由10至30分鐘不等，在檢查時， 機器聲響很多，又需要單獨處於封閉環境中，很容易令接受檢查者產生不安。
 
評估風險作出預防
兩種機器都可用於心臟檢查，但由於相對於其他器官，心臟有其獨特之處（不斷重複收縮及舒張），因而令兩種機器在心臟檢查的應用上，跟其他器官有很大的差別。比如，若果要顯示頸血管或腦血管，原則上我們可選擇兩種機器其中一種， 但是，若要顯示心臟的血管（即冠狀動脈）則只適合用電腦掃描，因為它的解像度很高，足以應對這些既細小（直徑2至4毫米）又恆常擺動的血管。
 
今時今日，檢查冠心病是需常普遍，使用電腦掃描心血管造影檢查（CT coronary angiogram）已成為不可或缺的冠心病檢查項目。再加上新一代的電腦掃描機（256切片，雙源頭）無論在準繩度、快捷度及減低輻射方面，更加精密。因此，醫生會得到90%以上準確度作為診斷病者是否有冠心病及其病情。
 
可測試注血功能
雖然以磁力共振驗測心血管病已逐漸減少，但當要知道心臟結構（如心肌肥厚症），又或斷定是否心臟纖維化或心肌梗塞等情況，磁力共振就會比較優勝準確。
 
若要知道冠心病是否嚴重，除用電腦掃描直接觀測冠狀動脈，也可測試注血功能（perfusion function）。原理是對病人分別於靜止及運動後注射顯影劑，並觀測顯影劑進入心臟肌肉有沒有阻滯。若阻滯只發生於運動後，就間接表示冠狀動脈有嚴重收窄。

資料來源:最新醫藥
 
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